额叶癫痫病症状
癫痫发作有哪些征兆表现?一般情况下,癫痫发作前都会有一些征兆,预示着癫痫即将要发作,家人要注意这方面的观察,以便在患者发病时做出有利措施。癫痫发作前的征兆主要有以下几点:
癫痫病发作前征兆一般来说包括以下几种:刺痛、麻木、感觉缺失等躯体感觉性先兆。听觉先兆,包括听见铃声、虫叫、鸟叫、机器声等。
有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。
很多癫痫发作前兆表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。癫痫大发作初期症状一般表现为发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。
焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧等情绪先兆,是常见的一种。精神性先兆,包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
视觉先兆,包括看见运动或静止的光点、火星、光圈、黑点、一团单色或彩色的东西等。味觉先兆,包括口中有咸、甜、苦、酸、腻等不舒适味道。嗅觉先兆,包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
颞叶癫痫多有听觉、情绪及上腹不适先兆;枕叶癫痫多有视觉先兆;顶叶癫痫多有躯体感觉先兆;额叶癫痫多无先兆,但有时可迅速波及相邻区域。若传播至中央后回可引起躯体感觉症状;若传播至枕叶可致幻视。
上面介绍颞叶癫痫临床症状,下面介绍一下额叶癫痫,额叶癫痫是我们常见的癫痫病症状。
(1)扣带回发作:
发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症,常见自主神经征,如心境和情感的改变。
(2)眶额区发作:
眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和错觉以及自主神经征。
(3)背外侧部发作:
发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛,伴有眼和头的转动以及言语停止。
(4)前额极区发作:
前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。
(5)辅助运动区发作:
在辅助运动区的发作,其形式为姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端更明显。这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为击剑姿势。
(6)岛盖发作:
岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经征现象。单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的,而且可能是单侧的。如果发生继发性感觉改变,则麻木可能是一个症状,特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。
(7)运动皮质发作:
运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见。癫痫发作精确地起源于运动皮质区,此区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。
(8)Kojewnikow综合征:
目前认为有两种类型的Kojewnikow综合征,其中之一也就是大家所知道的Rasmussen综合征,是包括在儿童期症状性癫痫项下的一种癫痫综合征。另一种类型是代表成人和儿童外侧裂区部分发作的特殊型,而且与运动区的不同损害有关。其主要特点为:
①运动性部分发作,定位明确;
②后期,通常在有躯体运动性发作发生的部位出现肌阵挛;
③脑电图呈现正常背景活动的基础上,出现局灶性阵发异常(棘波和慢波);
④本综合征可发生于儿童期和成年期的任何年龄;
⑤经常可查出病因(肿瘤、血管病变);
⑥本综合征不呈进行性演变(临床型、脑电图的或心理的,除了与致病损害的演变有关者外)。本综合征可由线粒体脑病(MELAS)引起。
应注意的是,某些癫痫病人的解剖学来源很难确定是在特定的脑叶,这种癫痫包括伴有前中央区和后中央区的症状(外侧裂周围区发作)。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫
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